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2024年 國內外疫情(4月)-1

 國內疫情：

新型冠狀肺炎

COVID-19疫情上週(3/26-4/1)新增262例COVID-19本土確定病例(併發症)，較前一週(3/19-3/25)新增281例下降，併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增49例死亡病例，較前一週新增53例下降，死亡個案中65歲以上長者占90%；近四週變異株監測總計，本土檢出病毒株以JN.1 (94%)為多，其次為BA.2.86 (4%)、及EG.5 (2%)；境外檢出病毒株以JN.1 (90%)為多，其次為BA.2.86 (10%)。

目前國內疫情下降且已脫離流行期，惟去(2023)年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占96%(含)以上。

類流感

第13週(3/24-3/30)門急診類流感就診人次為9.4萬人次，雖較前一週下降，但仍為近十年同期次高；多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動，其中流感病毒以A型H3N2為主，疫情傳播風險持續。

流感

上週(3/26-4/1)新增22例流感併發重症(6例A型H1N1、7例A型H3N2、2例A型未分型、7例B型)，年齡介於未滿10歲至90多歲，其中18例未接種流感疫苗；另新增6例死亡(1例A型H1N1、4例A型H3N2、1例B型)，年齡介於60多歲至90多歲，均未接種流感疫苗。本流感季自去(2023)年10/1起截至今年4/1累計689例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多(占57%)；其中死亡128例，重症病例及死亡個案均有80%(含)以上未接種流感疫苗。

國外疫情：

2024年第11週(3/11-17)全球陽性率約15.9%，陽性率以歐洲區(18.1%)、西太平洋區(13.2%)及美洲區(10.1%)為高。

韓國第12週(3/17-23)新增陽性樣本數4,800餘件，較前一週下降，近期陽性率處高點持平；日本第12週(3/18-24)報告25,000餘例，已連續7週下降，住院數亦呈下降趨勢，該國COVID-19專家會議於3月底去任務化；香港疫情趨緩，各項指標下降，惟陽性率仍高於去年下半年。

南亞部分國家病例數上升或處高點，孟加拉自今年1月以來呈上升趨勢，3月初病例數達高峰後下降；印度北部病例數上升，惟當局表示重症數及住院數並無明顯增加。

葡萄牙今年截至3/18累計報告43例，其中37例為男性，多數病例之年齡介於20-49歲間，約有37%病患是經由性行為感染，ECDC表示目前流行株與2016-2018年間流行之病毒株相似，評估歐盟會員國仍有新增病例風險，另歐洲各國性平遊行將至，MSM族群交流活動增加，評估傳播風險為中。

印度喀拉拉邦報告1例病例，為13歲男童，當局表示該地區之居民尚未受到影響，已展開清除病媒蚊孳生源等作業。

美洲疫情上升，截至3/23報告357萬餘例，以巴西296萬例為多，其次為巴拉圭19萬例及阿根廷13萬例，死亡數則以巴西758例為多。

美國德州4/1報告1例H5N1人類感染病例，因曾經直接接觸感染禽流感之乳牛，故研判係經牛隻感染，為該國迄今第2例；病患出現結膜炎症狀，已經隔離並施予奧司他韋治療。該國目前已於德州、堪州、密西根州、新墨西哥州之乳牛中檢出高病原性禽流感，其中4間乳牛場之病原確診為2.3.4.4b H5N1，當局評估尚無經牛乳傳染之虞，一般大眾感染風險仍為低，惟長期接觸動物或動物生活環境者，風險較高，呼籲應妥善佩戴防護裝備並徹底洗手，另提醒醫師提高警覺。

寮國西南部占巴塞省自1月初報告首例截至3/25，已累計報告54例病例，當局已發布警告，並管制屠宰、動物產品交易及劃定高風險區，亦將加強消毒與監測。

印尼日惹特區古農基都耳縣(Gunungkidul)疫情更新，截至3/26累計報告19例疑似病例，其中3例確診；當地將持續監測120天。

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2024年 國內外疫情(4月)-2

 國內疫情：

新型冠狀肺炎

(4/16-4/22)新增186例COVID-19本土確定病例(併發症)，與前一週(4/9-4/15)新增195例相當，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增31例死亡病例，較前一週新增27例略升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%。近四週變異株監測總計，本土檢出病毒株以JN.1 (96%)為多，其次為BA.2.86 (4%)；境外檢出病毒株以JN.1 (94%)為多，其次為BA.2.86 (4%)及EG.5 (2%)。目前國內疫情趨緩，惟自去(112)年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占95%(含)以上，仍不可輕忽疾病威脅。

類流感

近期類流感疫情呈緩降趨勢，第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次；近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多，與A型H3N2呈共同流行，仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型)，年齡介於30多歲至80多歲，其中17例未接種流感疫苗；另新增4例死亡(2例A型H1N1、2例A型H3N2)，年齡介於未滿10歲至70多歲，其中3例未接種流感疫苗。

流感

自去(112)年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多(占57%)；其中死亡137例，重症病例及死亡個案均有79%(含)以上未接種流感疫苗，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。

登革熱

截至4月22日累計162例本土登革熱確診病例，分布高雄市133例、台南市19例、屏東縣9例及嘉義縣1例，並累計2例重症病例；另新增7例境外移入病例，感染國家以印尼(6例)為主，另1例為馬爾地夫，我國今年累計60例境外移入病例，感染地以東南亞國家為主，以印尼26例及馬來西亞16例為多。

腸病毒

上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次， 較前一週(9,518人次)上升22.3%，已達流行閾值(11,000人次) ，研判國內進入腸病毒流行期且近期疫情呈快速上升趨勢；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，易致重症之腸病毒71型及D68型病毒於社區零星檢出，為輕症個案，惟目前已進入流行期，疫情傳播風險上升，呼籲注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。今(2024)年累計1例重症病例，為感染克沙奇A10型。

國外疫情：

新型冠狀肺炎

• 2024年第14週(4/1-7)全球陽性率約12.2%，陽性率以歐洲區(14.6%)、西太平洋區(7.4%)及東南亞區(6.0%)為高。
• 泰國自3月中旬以來病例數呈上升趨勢，第14週(4/7-13)新增849例；孟加拉自3月病例數達高峰後呈下降趨勢，第15週(4/8-14)新增83例，陽性率約4%；印度3月病例數略升，於3月中旬達高峰後下降，第13週(3/25-31)新增716例。
• WHO更新全球疫情資訊，3/4-31期間新增逾27.5萬例及4,200例死亡，住院數及重症數分別新增4.9萬例及1,200例，住院數及重症數較前1個月分別下降44%及46%，JN.1為全球主流變異株，近期占比超過90%；另WHO於4/18公布新版指引，將空氣傳播定義修訂為:感染性呼吸道顆粒(IRPs)藉空氣流動或懸浮傳播，並被他人吸入或直接沉積至他人口、鼻及眼後進入呼吸系統可能引發感染之情形。

登革熱

鄰近之東南亞國家登革熱疫情較去年同期嚴峻，且國內持續新增自該區域入境之境外移入病例，其中印尼及寮國近期疫情上升，泰國疫情處上下波動，越南及柬埔寨疫情持平；另美洲地區疫情持續，累計報告近522萬例，以南美洲巴西近433萬例報告數為多，另阿根廷、秘魯及巴拉圭等國疫情亦屬嚴峻，請民眾前往當地時，留意防蚊措施。

南太平洋島國薩摩亞疫情上升，該國表示疫情處爆發階段，截至4/19報告至少250例，疫情集中於人口密集地區，病例以5-9歲兒童及60歲以上族群為多。

炭疽病

寮國南部占巴塞省蘇庫馬地區3月爆發疫情，截至4/3累計報告54例病例，疑似因食用病死牛肉感染，當局已劃定高風險區域，進行消毒並禁止肉品屠宰及銷售。

M痘

M痘病毒現存2大分支，II型原流行於西非，症狀緩和，2022年全球疫情即為IIb型；I型則流行於中非，重症率及死亡率較高，剛果民主共和國為既有疫區；該國南基伍省卡米圖加鎮於去年曾爆發疫情，並於5個月內累計報告241例疑似病例，其中108例確診，確診病例中近3成為性工作者，顯示此波疫情係透過性接觸傳染。於4/14公布之研究，該波疫情基因組為較特殊之Ib譜系，約於2023年9月出現，與原I型相較，普遍具有APOBEC3-type變異，更具人際傳播風險，研究顯示I、II型病毒均已從「動物傳人」發展為「人傳人」，該研究呼籲各國採取措施，嚴防爆發Ib分支疫情。

霍亂

巴西報告18年來首例本土病例，為60歲男子，來自該國東北部巴伊亞州，於今年3月出現腹部不適及腹瀉症狀，現已康復，經實驗室檢驗確認為O1小川（Ogawa）血清型菌株，因病患近期未前往霍亂流行地區，亦未與相關病患接觸，故研判為本土案例；該國自2006年以來無本土病例，期間僅4例境外移入個案。

瘧疾

印度疫情上升且高於去年同期，今年截至2/26全國已累計報告9,095例，為去年同期1.2倍，其中，該國中部的恰蒂斯加爾邦及東部的賈坎德邦為病例數較多的地區。

蜱媒腦炎

瑞士疫情上升，今年截至4/17累計報告27例病例，去年同期僅11例，專家推測因氣候變遷及暖冬，使蜱蟲更加活躍。