PROPRANOLOL |
藥名（學名） |
PROPRANOLOL |
商品名【廠商】 |
ANDERAN(安星)
BETASCAN(丹．Scanpharm)
CADIORAL(北進)
CARDIATON(利國)
CARDITONIN(明德)
CARDERAL(維民)
CARDOLOL(榮民)
CARIDOROL(三共臟器)
CHIERHSIN(好漢賓)
CORADILOL(優良)
CORDIONIN(聯邦)
DURSNOL(愛．Elan)
HELOPROP(德．Helos)
HEMALO(台．瑞士)
INDAL(世紀)
INDERAL LA－80(Zeneca)
INDON(永信)
INDONAL(乖乖)
KIDORAL(景德)
LAINING(永豐)
LISUEN(培力)
MENTORIES(日．Takeshima)
PRANOL(國強、強生、元宙)
PROPRA(皇佳)
PRONPRANOLOL(優生、生達)
PRONPRANOLOL(正和、永信)
PRORANOL(美時)
PROSANOL(合誡)
SAWATAL(日．澤井)
SINAL(杏輝)
SINLIHAUL(華興)
WAPININ(華盛頓)
INDERAL(Zeneca) |
劑型： |
錠／10,40mg
持續性膠囊／80mg
注射劑／1mg／Amp |
治療項目： |
狹心瘧制原發性震顫，不整律(上心室性不整律、心室性心搏過速)控
制焦慮性心搏過速，甲狀腺毒症的輔助劑，原發性及腎性高血壓，親
鉻細胞瘤，偏頭痛。 |
用法用量： |
| 1. |
成人－口服：
(1)高血壓：起初每天服用二次每次80mg，通常劑量是每天160∼320mg
，加上利尿劑或其他抗高血壓劑更具療效。 |
| 2. |
狹心症、焦慮、偏頭痛和原發性震顫：起初每天40mg，2∼3次，可依病情增加劑量。焦慮、偏頭痛和原發性震顫的患者，通常劑量在每天80∼160mg即有效果，而狹心症則每天120∼240mg即有良效。 |
| 3. |
心肌梗塞後：於心肌梗塞後5∼21天開始治療，每天四次，每次40mg ，持續2或3天，也可每天給予兩次，每陶80mg，以增加病人之合作。 |
| 4. |
不整律、焦慮性心跳過速、過度肥大之心功能障礙和甲狀腺毒症：
通常10∼40mg，每天3∼4次即有效。 |
| 5. |
1．親鉻細胞瘤：(只與甲型封阻劑合用)開刀前：每天60mg服用3天。
不能開刀的惡性病症：每天30mg。 |
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２．靜脈注射：只適用於緊急治療心律不整和甲狀腺毒症。開始時劑 |
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３．兒童以下劑量僅作參考： |
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(1)不整律、親鉻細胞瘤、甲狀腺毒症－
口服：依病情需要每天3或4次，每次每kg體重0.25mg∼0.5mg。 靜脈注射：在心電圖監管下，緩慢注射每次每kg體重0.025∼0.05mg， 每天3∼4次。 |
| (2)偏頭痛－口服：12歲以下：每次20mg每天2∼3次。12歲以上： 成人劑量。 |
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副作用： |
輕微的副作用，如四肢冰冷、噁心、腹瀉、睡眠不佳和倦怠等，多為暫時性，偶有手部感覺異常報告。極少數報告有血小板減少和紫斑症。
有報告指出使用乙型阻斷劑會有皮膚疹和乾眼現象，大部分於停藥後即消失。如果這些反應的原因不明時應考慮停藥。 |
注意事項： |
| 1. |
心臟功能不佳者須小心使用。 |
| 2. |
乙型阻斷劑應避免使用於明顯之心臟衰竭。然而，可用於衰竭已控制的情況。 |
| 3. |
因甲狀腺毒症而引起之心臟衰辦，通常只使用本品即有反應。但如有其他不良因素存在時，應維持心肌收縮力，並使用利尿劑和毛地黃控制心衰竭之現象。 |
| 4. |
本品降低心跳速率是其藥理作用之一，一旦發生心跳徐緩(通常少於每分鐘50∼55次)時即表示不應再增加劑量 |
| 5. |
本品會掩飾低血糖症的心跳過快。糖尿病患同時使用本品和降血糖治療時應小心。 |
| 6. |
本品會延長Insulin的降血糖作用。對於患缺血性心臟病的病人， 和其他乙型阻斷劑一樣，不應突然停藥。可以其他乙型阻斷劑取代或逐漸停藥。 |
| 7. |
對服用乙型阻斷劑者，注射含Adrenaline製劑應小心，少數病人會發生血管收縮，高血壓和心跳徐緩。 |
| 8. |
合用第一類抗心律不整藥物，如Disopyramide, 和乙型阻斷劑應小心。 |
| 9. |
對於心室功能不全之病人，合用Verapamil和乙型阻斷應小心，不可合用於傳導不正常者，停藥48小時內不得注射另外一種藥物。 |
| 10. |
對大多數病人，不須建議在手術前停用乙型阻斷劑，但應小心使用。 |
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懷孕及授乳注意事項： |
和其他藥物一樣，如非必要勿使用於孕婦。授乳婦女應詢問醫師意見。 |
使用禁忌： |
| 1. |
第二期及第三期的心臟傳導阻礙。 |
| 2. |
有支氣管痙攣的病歷。 |
| 3. |
長期禁食後。 |
| 4. |
代謝性酸中毒時(如糖尿病等)。 |
| 5. |
心臟性休克的病人。 |
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過量處理： |
過量處理，過度的心跳徐緩可以Atropine 1∼2mg靜脈注射矯正之。
如需要，可靜脈注射10mg Glucagon，再視狀況需要可重覆或靜脈注射Gluca-gon，1∼10mg／hr。缺乏Glucagon或對Glucagon沒反應時，可緩慢靜脈注射乙型興奮劑，如Iso-prenaline 25ug或 Orciprenaline 0.5mg。 |
